Как управлять здоровьем, если всегда некогда

Как точно подметил гуру менеджмента Стивен Кови, большинство из нас тратит слишком много времени на срочные дела, но недостаточно времени на важные. И к таким вот важным делам зачастую относится забота о своем здоровье. Как выбрать своего врача и клинику, рассказывает клинический психолог Евгений Лазарев. 

Болезнь удивительным образом выбирает самое неудобное время для своего появления. Обычно она приходит, когда мы меньше всего к ней готовы. Она нарушает привычный уклад жизни, ухудшает самочувствие и снижает желание что-либо делать. И за каждым проявлением болезни скрывается основная причина — снижение адаптационного ресурса организма.

Организм в нормальном состоянии способен преодолевать практически любые вызовы, заодно обучаясь в будущем быстрее и успешней на них реагировать. Но слишком много внешних и внутренних факторов активно конкурируют за право вмешаться в работу нашего тела: если исходить из справочника МКБ, медикам сейчас известны порядка 55000 различных заболеваний.

Однако обращаться к врачу, когда болезнь уже наступила, — устаревший подход к своему здоровью. Лучше занять проактивную позицию в контроле за состоянием организма: вовремя помогать ему и предпринимать усилия для восстановления ресурсов. Особенно важно это для много работающих людей, которые планируют долгие годы оставаться «здоровым львом».

Допустим, человек решительно настроен все сделать правильно. Но — сразу же сталкивается с отсутствием единственно верного рецепта. Подходов к сохранению здоровья много, и придется собирать свой набор действий и шагов. Выбрать комфортный формат построения отношений с медициной помогает критическое мышление и ясное понимание собственных целей. Тем более что ландшафт медицинской помощи невероятно просторен в обещаниях, но сильно ограничен в технологических возможностях. 

С каждым витком технологического развития потребность найти «своего» врача становится все острее. Информации становится все больше, выбор сделать все сложнее.

По собственному опыту сопровождения пациентов выделю три подхода, которые чаще всего дают хорошие результаты.

1. Мистический

Он неслучайно идет первым, так как позволяет расстаться с иллюзиями и заблуждениями. В среде успешных людей всегда будут крутиться люди, для которых деньги важнее всего на свете, поэтому они (порой искренне) будут склонять к своим взглядам на организацию процесса сохранения здоровья.

За фасадом из уверенности и слов адепта будет скрываться некий «уникальный» метод, основанный на вере и строгих правилах. В случае мистического подхода гуру обычно продвигает прихотливый микс классической медицины, восточных оздоровительных практик и народной медицины. Возможны разные комбинации, но все предлагаемые схемы опираются на уверенность гуру и веру в него потребителей. Главная проблема, что методики не всегда работают, а также могут иметь неучтенные побочные эффекты. К сожалению, пока подобный подход нередко заметен и в официальной медицине, но с ростом медицинского образования пациентов и под влиянием регуляторов постепенно исчезает.

Минусы веры в «светилу и его метод» — отсутствие прогнозируемого результата. Плюсы — уверенность и позитивный настрой, ведь мозг собирает только подтверждения правильности, пропуская ошибки и расхождения. Эффект плацебо работает, хотя и не всегда в достаточной мере эффективно.

2. Экономический

Самый популярный в среде предпринимателей и работающих граждан. Анализируя все доступные варианты, продвинутые пациенты приходят к выводу, что лучший способ взаимодействовать с нужными врачами и не переплачивать — это полис ДМС. Про ОМС я даже не упоминаю, так как этот вариант общения с медицинским учреждением требует больше свободного времени, имеет более низкие допуски по сервису, а иногда и к качеству самой помощи. 

Пациент с нормальным доходом начинает опираться на возможности медицинских программ, которые предлагают страховые компании. И для пациентов в возрасте до сорока лет полис ДМС — самый оптимальный вариант. Как с позиции экономики, так и с позиции доступности и выбора клиник.

В этом случае главное — изучить программу страхования, так как ее описание в момент покупки и возможности во время обращения в клинику могут неожиданно не совпасть. Лучше не верить на слово и внимательно читать документы. Если увидите слово «франшиза», оно будет означать, что услуга не полностью покрывается страховой компанией, а вам придется к своему полису вносить доплату. Важно внимательно рассмотреть все ограничения по списку доступных врачей, количеству приемов, а также по механизму получения помощи у профильных специалистов.

Вероятнее всего, все направления идут через терапевта, который определяет «страховой случай» (вот еще важный термин!) и принимает решение о направлении вас на дальнейшее лечение. В рамках ДМС никакая профилактика невозможна — все только на основании жалоб. Или же придется овладеть «волшебной силой искусства» настолько, чтобы Станиславский поверил — иначе вас отправят на платный прием.

Надо признать, что страховых пациентов врачи не жалуют — они, как правило, получают за страховые приемы меньше. Для страховых пациентов в клиниках зачастую ограничено количество слотов в расписании. Это объясняется тем, что страховая компания не заинтересована расставаться со своими деньгами, а клиника, наоборот, стремиться расширить перечень оказываемых услуг. При этом все назначения должны осуществляться в рамках нормативов Минздрава — а их достаточно большое количество — и иной искусный эскулап знает, как правильно работать с оформлением документов, но в основном любой обман врача будет обнаружен. 

Поэтому получив заветный полис ДМС, пациенту придется собрать «свою группу» врачей, которые будут знать ваши болезни и при этом иметь достаточный интерес, чтобы искать варианты доступной по программе помощи.

3. Созависимый

Следуя желанию быть здоровым и активным, человек нередко  выбирает любимую клинику. В ней нравится все: и оборудование, и врачи, и сервис. В этом случае есть смысл подумать о приобретении «Программы годового прикрепления», которые приходят на смену модным еще недавно чекапам.

Продвинутые медорганизации предлагают комплексные программы прикрепления, включающие все элементы «медицинского пазла»: диагностику, врачебные приемы, базовую лабораторию, стационарную помощь со скидкой, скорую помощь со скидкой, большую свободу в записи, лояльное отношение как к постоянному клиенту. Есть возможность выбирать врачей, которые действительно понимают и проявляют заинтересованность к решению реальных и мнимых проблем.

Про мнимые проблемы надо сказать отдельно: иногда пациенты придают излишнее значение разным проявлениям и признакам болезни. Часто врачу достаточно просто выслушать и ответить на вопросы, и угроза, пугавшая пациента, просто исчезает. Но на такой трюк с внимательным выслушиванием способны далеко не все врачи. Отсюда появляются разочарованные пациенты и запущенные болезни. Если вы регулярно приходящий пациент по платному прикреплению, то вас обязательно выслушают и ответят на вопросы. Это реальное преимущество, а вот негативной стороной являются ограничения самой программы — часто они распространяются как раз на самые нужные процедуры. Поэтому надо точно понимать, что вы будете лечить и к кому ходить после приобретения прикрепления. Как говориться, читайте «мелкий шрифт».

Особенно интересная процедура — это расторжение договора. В договоре часто содержится формула перерасчета, которая опирается на полную стоимость уже оказанных услуг. Вернуть хоть что-то после досрочного расторжения договора прикрепления клиент сможет только в самом начале его действия.

Конечно, есть вариант проходить разовые консультации у специалистов и этим удовлетвориться, но вряд ли занятой человек пойдет к врачу без объективной необходимости, то есть для профилактики. А когда есть полис или программа прикрепления, все иначе: клиент вынужден проходить регулярный контроль и получать объективную информацию о состоянии организма.

Помимо трех приведенных выше проактивных вариантов контроля здоровья, есть еще государственная программа диспансеризации, и она действительно работает, но с ограничениями, которые связаны с форматом обслуживания по ОМС. Цель же занятого человека — это подбор для себя группы врачей, компетентных в сохранении как соматического, так и психического здоровья. Это позволит спокойно строить планы и жить.