Остановить часы старения: как в России развивается концепция превентивной медицины

Современная медицина вступила в эпоху большой трансформации. С одной стороны, это объясняется желанием людей жить не просто долго, но полноценно. С другой — мощным технологическим рывком последних десятилетий, который позволил по-новому подходить к вопросу управления здоровьем человека. В результате появилась концепция превентивной медицины. В чем ее особенность и как подход приживается в России — в материале «Компании». 

Сто лет назад россияне жили в среднем 42 года. Сегодня — почти в два раза дольше. Но последние 20–30 лет жизни человека не всегда можно назвать благополучными: зачастую они сопряжены с постоянными медицинскими манипуляциями и серьезными ограничениями в образе жизни. Это существенно осложняет жизнь семьи, а также увеличивает нагрузку на систему здравоохранения и пенсионного обеспечения. 

Чаще всего причиной, которая укорачивают срок жизни и ее качество, становятся сердечно-сосудистые, онкологические болезни, патологии дыхательной системы и ЖКТ, а также нейродегенеративные явления. По статистике, от 7 до 9 человек из 10 умирают именно из-за этих болезней. 

Сначала врачи пытались бороться с проявлениями заболеваний, но сегодня пришли к выводу, что предотвращать их появления проще и дешевле. Так, на уровне семьи, общества и государства сформировался четкий спрос на превентивную медицину.

«В широком смысле превентивная медицина — это про предотвращение любых болезней. Некоторые западные авторы в этом контексте рассматривают ее с начала изобретения вакцинации, то есть с конца XVIII века, кто-то находит истоки этого направления даже в античных трактатах. И в целом это все логично, ведь человечество так или иначе всегда стремилось оградить себя от опасностей, в том числе и болезней. Однако именно в конце 2010-х были сформированы основные подходы и выбран наиболее эффективный инструментарий врачей новой эры, и государственные и частные медицинские учреждения стали внедрять подход 4P-медицины», — рассказала генеральный директор клиник «Атлас» Ксения Лемберг.

Автором формулы управления здоровьем считается биолог Лерой Худ, который в 2011 году назвал четыре P-компонента эффективной медицины: Predictive (предикативность), Preventive (превентивность), Personalization (персонализация) и Participatory (партисипативность). При этом именно превентивное направление ученый считал одним из важнейших.

Недавно мир нашел пятый 5P-элемент: Precise (точность). «5-P подход включает инновационные методы диагностики, позволяющие предсказать будущую проблему со здоровьем до того, как она возникнет, предотвратить этот риск, осознанное участие самого человека в управлении здоровьем, персонализированный подход и максимальную точность интервенций», — рассказывает главный врач клиник «Атлас», к. м. н., врач-эндокринолог Андрей Подзолков.

Часть государств пришли к идее превентивной медицины чуть раньше. Например, в Европе и США это уже довольно устоявшаяся область медицины: есть научные институты, которые заняты исключительно этим направлением, функционируют специализированные фонды, выходят нишевые издания, а вузы готовят профильных специалистов.

В России про превентивную медицину начали активно говорить около 10–15 лет назад. Среди тех, кто одними из первых стал системно внедрять инновационный подход, были клиники «Атлас». В компании отмечают, что, несмотря на доказанную эффективность технологий (многочисленные исследования подтверждают, например, что эффективность лечения возрастает минимум на 40%), в стране пока нет унифицированной практики превенции.

«Нам еще только предстоит разработать инструменты, которые будут понятны широкой аудитории. Сами мы стараемся этому активно способствовать: несколько лет назад создали международный научный совет, в который входят известные ученые, такие как Анча Баранова, Алексей Москалев, и ведущие врачи наших клиник. Экспертами “Атласа” разработаны более 30 алгоритмов превенции самых частых заболеваний, которые включают и современные методики исследования организма, и работающие интервенции в образ жизни», — говорит генеральный директор клиник «Атлас» Ксения Лемберг, подчеркивая, что специалисты компании выступают одновременно и визионерами, и теоретиками, и практиками.

Особенности превентивной медицины

В отличие от привычной нам диагностики, в превентивной медицине риски заболевания выявляются до того, как оно проявится. Один из важнейших инструментов — генетические тесты, дающие сведения об особенностях метаболизма и генетических поломках.

Также биомаркерами потенциальных заболеваний выступают показатели липидного и антиоксидантного профилей, глюкозы в крови, воспалительных процессов. Наряду с привычными и знакомыми всем исследованиями в превентивной медицине применяются и новые аналитические инструменты, например расчет биологического возраста. Для его определения нужны некоторые показатели крови. Этот маркер можно смотреть в динамике и сравнивать, «молодеет» ли человек «биологически» при соблюдении рекомендаций врача превентивной медицины.

Все основные факторы оцениваются в ходе чекапов — регулярных исследований. В «Атласе» разработали более 20 чекапов, учитывающих гендерные и возрастные факторы, и интерес к ним постоянно растет, фиксируют в компании: по итогам 2023-го число поисковых запросов по теме «чекап» увеличилось по сравнению с предыдущим годом в два раза.

«Среди тех, кто проходит у нас регулярные чекапы, есть как молодые мужчины и женщины, так и более зрелая аудитория. Если первые озабочены вопросом продления активной молодости, то вторые уже, как правило, столкнулись с какими-то отклонениями здоровья или наблюдают проблемы сверстников», — говорит Андрей Подзолков.

При этом все пациенты воспринимают ежегодные траты на чекапы как разумную инвестицию в благополучную и долгую жизнь, ведь у них есть понимание стоимости лечения хронических болезней, потери семейного бюджета из-за регулярных больничных.

Последний аспект очень волнует и российский бизнес: так как даже временное выключение специалиста из рабочего процесса наносит ощутимый финансовый ущерб. 

«Согласно мировым исследованиям, каждый доллар, инвестируемый компаниями в регулярные медобследования сотрудников и wellness-программы, сохраняет шесть долларов. За счет превенции компания может сократить прямые и непрямые расходы из-за заболевания сотрудника более чем на 1,5 тысячи долларов на человека в год. Для компаний с десятками тысяч работников цифра будет впечатляющей. При этом более 80% экономии обеспечивает именно ранняя диагностика и превенция», — говорит Ксения Лемберг.

Именно поэтому среди крупных компаний растет спрос на медицинские чекапы на уровне систем корпоративного здоровья. Кстати, недавно такую клинику «Атлас» открыл вместе с «Тинькофф» в новой штаб-квартире «Тинькофф» в Москве .

Впрочем, по прогнозам экспертов «Атласа», превентивная медицина скоро перешагнет границы собственно медицины.

«Если сегодня специалисты превентивной медицины работают исключительно с физиологическим состоянием человека, то вскоре в число их целей войдут ментальное здоровье, эстетическая красота лица и тела, психологический баланс. По сути, врач будет становиться пациенту другом во всех вопросах физического и ментального благополучия. Для решения этой задачи в текущем году мы запускаем полноценную программу сопровождения “Врач в друзьях”, которая будет начинаться с чекапа и продолжаться ведением здоровья в течение года с поддержкой 24/7», — уверена Ксения Лемберг.

А для того чтобы остановить часы старения, специалисты будут использовать все последние технологические достижения, в том числе искусственный интеллект.