В ВШЭ усомнились в эффективности идеи повысить взносы ОМС для курильщиков
Фото: Агентство «Москва»
Инициатива повысить страховые взносы по ОМС для курильщиков может вызвать сопротивление у населения и снизить вовлеченность людей в профилактические программы. Об этом заявила директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
Так она отреагировала на предложение главы Всероссийского союза страховщиков Евгения Уфимцева, который считает, что для тех россиян, «кто сознательно вредит своему здоровью» — не следит за питанием, курит, — следует повысить взносы по ОМС.
Попович считает, что идея стимулировать граждан заботиться о здоровье понятна, однако модель ОМС в России не предполагает софинансирования со стороны граждан. Подобные меры возможны скорее в системе ДМС, но они могут отпугнуть людей от взаимодействия с системой профилактики.
Эксперт пояснила, что люди редко меняют образ жизни под давлением санкций: «наказание рублем» зачастую приводит к игнорированию рекомендаций врачей. Современная профилактика движется к риск-ориентированному регулированию — не наказанию, а помощи в изменении поведения.
«В отношении курения важны стратегии модификации рисков и стимулирование перехода на менее вредные нагреваемые альтернативы, если человек не может отказаться от никотина. В питании эффективны маркировка вредных продуктов и акцизы на сладкие напитки, что мягко меняет поведение», — отметила Попович.
По ее мнению, задача государства — выстраивать систему разумных стимулов: информирование, профпрограммы и сигналы для производителей, а не просто вводить финансовые санкции.
